Data: 24-25.03.2023 Miejsce: Kurs online na żywo, dostęp do nagrań min. 3 miesiące REJESTRACJA Informacje osobisteImię *Nazwisko *Adres email *Numer telefonu *Informacje zawodoweNr Prawa Wykonywania Zawodu *studentów prosimy o podanie nr legitymacji studenckiejSpecjalizacjaMiejsce pracy *studentów prosimy o podanie nazwy uczelniAdres miejsca pracy *studentów prosimy o podanie adresu uczelniJestem członkiem PTKiPSM i mam opłacone składki *TakNieBrałem / brałam wcześniej udział w kursach kolposkopowych *TakNieWykonuję badania kolposkopowe *TakNieProszę podać w jakich kursach i kiedy *Proszę podać ile badań rocznie *OpłatyProszę wybrać formę udziału w kursie *Część teoretyczna - ginekolodzy (450 zł)Część teoretyczna - lekarze pozostałych specjalizacji (250 zł)Część teoretyczna - inne specjalizacje (100 zł)Część teoretyczna - studenci (50 zł)Część praktyczna i teoretyczna (2250 zł)Część praktyczna dla osób, które uczestniczyły w części teoretycznej (1800 zł)Rabatybez rabatu100% - bezpłatny udział dla uczestników ostatniej edycji kursu poziomu 1, którzy nie zdali egzaminu certyfikującego5% stały rabat dla członków PTKiPSM (warunkiem otrzymania rabatu jest uiszczenie zaległych i bieżących składek)rabaty nie sumują się, proszę wybrać jedną opcjęKoszt całkowityPLNDane do fakturyNazwaNIPUlica, numerKod pocztowyMiastoZgodyPrzetwarzanie danych osobowych *Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Polskie Towarzystwo Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy zawartych w formularzu rejestracyjnym dotyczącym udziału w konferencji w celu rejestracji, w myśl przepisów ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) Administratorem danych osobowych jest Polskie Towarzystwo Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy. Wszystkie podane w trakcie rejestracji dane są przechowywane zgodnie z określonymi w ustawie zasadami bezpieczeństwa. W celu zapewnienia ochrony danych zostały zastosowane wszelkie dostępne techniczne oraz organizacyjne zabezpieczenia. Administrator oświadcza, że nie udostępnia bezpłatnie ani za opłatą danych uczestników bez uzyskania ich pisemnej zgody.Regulamin *Akceptuję regulamin konferencjiREGULAMIN KONFERENCJIKwota dla Przelewy 24 W jaki sposób dowiedział się Pan/Pani o kursach kolposkopowych organizowanych przez PTKiPSM?Wyślij
